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發(fā)布時(shí)間: 2013-3-10 19:31
正文摘要:本帖最后由 紅足先生 于 2013-3-10 19:42 編輯 我叫王澄,18年前來到美國,后來做了臨床醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)在美國沒有“疑難雜癥”一詞。 我花了很長時(shí)間才弄明白,為什么在美國沒有“疑難雜癥”: 按照美國培養(yǎng)專科 ... |
道理很簡單,就是給國家領(lǐng)導(dǎo)人看病的醫(yī)生都是中國最好的醫(yī)生。他們的英文很好,國際上的英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)更是嫻熟得很。在他們面前,怎么會(huì)有“疑難雜癥”呢? 講一個(gè)大家喜歡聽的故事。 1974年,毛澤東得了一種病,吞咽無力,兩手兩腿無力,右側(cè)較嚴(yán)重,手掌的肌肉和小腿的肌肉明顯萎縮。大家從電影上看到毛澤東流口水,以為他得了帕金森氏癥,或者中風(fēng)。當(dāng)時(shí),解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃克維和北京醫(yī)院內(nèi)科主任王新德在給毛檢查以后,診斷為罕見的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性肌肉萎縮病ALS(Amyotrophic Lateral Sclerosis)。上海第一醫(yī)學(xué)院的腦神經(jīng)內(nèi)科主任張沅昌當(dāng)時(shí)也被請來會(huì)診。張說,在中國人中,得這種病的人極少,張沅昌的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)莻€(gè)時(shí)候已經(jīng)有30年,只見過兩個(gè)這種病人。毛澤東于1976年9月逝世。毛澤東身邊的人說,毛澤東是個(gè)偉人,也是個(gè)怪人,居然得了與眾不同的“怪病”。但是,至今也沒有人說毛澤東得了疑難雜癥。 |
最近有人給我推薦了一個(gè)中文網(wǎng)站,叫“好健康疑難雜癥專科大全”,這是一家網(wǎng)上的醫(yī)療超市,集中了很多家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有很多醫(yī)生在線問診,中醫(yī)西醫(yī)都有,患者可以貨比三家。按理說,這是個(gè)創(chuàng)新,連美國都沒有??墒牵@里除了感冒,幾乎所有的病被稱為疑難雜癥,還按照??品诸愡M(jìn)行排列,簡直是令人震驚。 很多國內(nèi)來的人對這個(gè)網(wǎng)站評價(jià)很高,說它很權(quán)威,而且是目前國內(nèi)網(wǎng)民在線就醫(yī)的集散地,他們不明白我為社么會(huì)有這樣的震驚。 其實(shí),我問大家一個(gè)問題,大家就會(huì)恍然大悟:為什么中國的各級領(lǐng)導(dǎo)人從來就不得“疑難雜癥”? 所有的領(lǐng)導(dǎo)人得的病都是有名有姓的病,領(lǐng)導(dǎo)人死也死得很明白。訃告上從來都說“死于心臟病不治”或“死于癌癥不治”,從來沒有說領(lǐng)導(dǎo)人“死于疑難雜癥”。 |
美國的英文字典中,也沒有“疑難雜癥”這個(gè)詞。如果遇到復(fù)雜的病例,美國醫(yī)生說,It is a complicated case。(復(fù)雜的或困難的病例)。這是我能找出來的比較接近的一個(gè)詞。這個(gè)英文的“復(fù)雜”一詞,是指“治療”的困難,而不是“診斷”方面。 中國醫(yī)生說的“疑難雜癥”,通常是指在他行醫(yī)的那個(gè)方圓幾十里,沒人能診斷! 在中國大陸以外的地方,比如中國臺灣地區(qū),所有的病都先在西醫(yī)那里得到了診斷,但是很多病西醫(yī)沒法治,病人拿著西醫(yī)的確切診斷去找中醫(yī)治療,死馬當(dāng)活馬醫(yī)。 而在中國大陸,中層和基層醫(yī)院的西醫(yī)沒有能力給情況復(fù)雜或病例罕見的病人一個(gè)正確的診斷,就把病人推給了中醫(yī),以致于中醫(yī)多年來拿著“善于治療疑難雜癥”當(dāng)吆喝,還敢和西醫(yī)打擂臺。 |
美國國家為了培養(yǎng)住院醫(yī)生,給每個(gè)住院醫(yī)生名下每年10萬美元。4萬給了住院醫(yī)生作工資,6萬給了醫(yī)院做培養(yǎng)費(fèi)。 這樣培養(yǎng)出來的美國醫(yī)生,如果有一天他遇到一個(gè)疾病是書上從未提到過的,他是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)的,他會(huì)高興的跳起來,因?yàn)樗灰獙懗鰣?bào)告,就有可能以他的名字命名這個(gè)疾病。 今天我們遇到的所有的病都寫在英文的文獻(xiàn)中,大部分中國醫(yī)生不懂英文,并不能說這些病不存在。這樣不了解自己在當(dāng)今世界的地位的人,當(dāng)屬于小丑之類。 由于歷史的原因,中國的醫(yī)療體系多年來一直是一種遞減型的體系。醫(yī)生的水平從城市到農(nóng)村,從大醫(yī)院到小醫(yī)院遞減。從上往下,醫(yī)生水平越來越差。現(xiàn)在,除了大城市的重點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生以外,在中等水平醫(yī)院和基層醫(yī)院工作的醫(yī)生和??漆t(yī)生很少有人能熟讀本??频挠⑽奈墨I(xiàn),基本做不到對自己??苾?nèi)10%的疾病及有關(guān)知識的了解。 |