為何眾多的藥品降價(jià)令收效甚微？

無量歡僖緣

日前，國家發(fā)展改革委發(fā)出通知，決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r(jià)，共涉及20類藥品，400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型的規(guī)格，平均降價(jià)幅度為15%，其中高價(jià)藥品平均降幅達(dá)到20%。
發(fā)改委這樣的降價(jià)令已經(jīng)突破30大關(guān)。但即使降價(jià)令年年有，但藥價(jià)卻一直虛火不降，這是降價(jià)措施越來越頻繁的直接原因。為什么這么多降價(jià)令沒有減輕公眾的用藥負(fù)擔(dān)？
為什么藥價(jià)持續(xù)虛高狀態(tài)？
很多醫(yī)生喜好價(jià)格虛高的藥品，而嫌棄那些廉價(jià)藥，這是一個(gè)不能否認(rèn)事實(shí)。
因?yàn)樵谝运庰B(yǎng)醫(yī)機(jī)制的綁架下，他們不得不屈服于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的大棒，被某些醫(yī)藥公司的糖衣炮彈誘惑控制，在如何服務(wù)病人上，他們失去了很多用藥自主權(quán)。因此，經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收成為現(xiàn)在判斷一個(gè)醫(yī)生是否稱職的必需的指標(biāo)。醫(yī)生們不明白，為什么靠自己辛苦學(xué)習(xí)的救死扶傷的技術(shù)，依然不能養(yǎng)活自己。而一個(gè)開"小處方"的醫(yī)生，還會一不小心成為新聞人物。
到底誰才是控制藥品負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵？
醫(yī)生是控制公眾藥品負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。如果醫(yī)生能夠逃離這種以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的控制，遠(yuǎn)離那些誘惑及壓力，愿意和患者坐到同一陣線上，一切根本出發(fā)點(diǎn)是患者的利益，那么大部分藥價(jià)虛高帶來的問題或許就可以迎刃而解。那些藥價(jià)虛高的藥品還能賣得動嗎？所以我們應(yīng)該給醫(yī)生一個(gè)機(jī)會說真話。
讓醫(yī)生擺脫這種控制，說難也不難，就是打破壟斷機(jī)制，讓他們流動起來，像律師一樣實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)，靠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而不是通過賣藥來養(yǎng)活自己。壟斷打破后，真正意義上的市場競爭得以實(shí)現(xiàn)，才能有機(jī)會實(shí)現(xiàn)理性的用藥和賣藥，而不是像現(xiàn)在一樣"一切只是為了賣藥"。
但是，難就難在，當(dāng)下醫(yī)療人力極其緊缺，讓醫(yī)生流動到社會，將會讓很多公立醫(yī)院受傷流血，甚至是死亡。在管辦未分離的行政背景下，衛(wèi)生部門怎么可能會給自己帶來痛苦及難堪呢？