政協(xié)委員："小病"納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)社區(qū)建心理咨詢(xún)室

凌川

健全罕見(jiàn)病保障體系、門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高……在省政協(xié)十一屆一次會(huì)議上，很多委員將關(guān)注焦點(diǎn)集中在醫(yī)療保障方面，為提升醫(yī)療保障體系建言獻(xiàn)策。    建立罕見(jiàn)病藥費(fèi)支付機(jī)制
    省政協(xié)委員王延介紹，罕見(jiàn)病是指流行率很低、很少見(jiàn)的疾病，一般為慢性、嚴(yán)重性疾病，常危及生命。國(guó)際確認(rèn)的罕見(jiàn)病有五六千種，約占人類(lèi)疾病的10%。按此比例，我國(guó)各類(lèi)罕見(jiàn)病患者總數(shù)應(yīng)有千萬(wàn)人之多。罕見(jiàn)病每一個(gè)病種的人數(shù)少，但病種數(shù)量多，大多是由于先天性基因缺陷導(dǎo)致的遺傳代謝疾病，如成骨不全癥、血友病、白化病等。
    王延等委員建議，盡快為“罕見(jiàn)病”和“孤兒藥”（即罕見(jiàn)病藥品，在國(guó)外稱(chēng)之為“孤兒藥”）作出科學(xué)定義。
    面對(duì)國(guó)內(nèi)“孤兒藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后，國(guó)外罕見(jiàn)病藥品陸續(xù)進(jìn)口的局面，王延等委員建議應(yīng)盡快前瞻性地建立起合理的有中國(guó)特色的罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用支付機(jī)制。通過(guò)該機(jī)制，多層次、多渠道的解決罕見(jiàn)病患者的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，確保他們的健康權(quán)。
    采用商業(yè)健康保險(xiǎn)的形式作為補(bǔ)充，讓患者自付醫(yī)療費(fèi)用部分盡可能降低，王延等委員表示，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的罕見(jiàn)病商業(yè)保險(xiǎn)品種，可以結(jié)合重大疾病保險(xiǎn)，推出針對(duì)“孤兒藥”費(fèi)用支付的專(zhuān)門(mén)保險(xiǎn)。
    另外建議，盡快建立罕見(jiàn)病社會(huì)救助機(jī)制。由社保、民政、慈善、公益等機(jī)構(gòu)共同對(duì)生活和就醫(yī)困難的罕見(jiàn)病患者實(shí)施有效救助。
    在社區(qū)建立心理咨詢(xún)室
    城市居民生活節(jié)奏加速使得心理疾病越來(lái)越多，如何將心理疾病化解在初期，委員建議，應(yīng)該充分發(fā)揮社區(qū)功能，在社區(qū)建立心理健康咨詢(xún)室，為居民提供心理咨詢(xún)服務(wù)。
    省政協(xié)委員馬鵬程介紹說(shuō)，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的提速，人們的生活已無(wú)法離開(kāi)社區(qū)這一社會(huì)組織，社區(qū)已經(jīng)成為城市的細(xì)胞、市民居民工作、學(xué)習(xí)、生活等各種職能的重要載體。現(xiàn)在社區(qū)文化活動(dòng)場(chǎng)所日益健全、設(shè)施條件明顯改善，但社區(qū)文化活動(dòng)場(chǎng)所本應(yīng)具有的溝通鄰里、提供公共空間、化解人們精神困擾等方面的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。因居住條件的特殊性和家庭生活的自給性使?jié)u行漸遠(yuǎn)的鄰里關(guān)系在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里將不會(huì)有質(zhì)上的改變，現(xiàn)代城市人肩負(fù)工作、生活的重壓無(wú)法宣泄和釋放。
    馬鵬程委員建議，在社區(qū)文化場(chǎng)所建立社區(qū)心理咨詢(xún)室，通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師等，幫助社區(qū)居民宣泄情感、尋求心理上的撫慰。
    委員建議將加快社區(qū)心理咨詢(xún)室建設(shè)列入政府的惠民工程中，充分發(fā)揮其在社區(qū)建設(shè)中的作用，使之成為聯(lián)系群眾、豐富生活、化解矛盾的有力抓手，成為構(gòu)建和諧社會(huì)的助推器。
    將口腔疾病納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
    一些慢性病門(mén)診基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例較低，使得一些病人不能夠堅(jiān)持治療，省政協(xié)委員建議提高門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，將口腔疾病等納入到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)中。
    張超英委員說(shuō)，隨著居民保健意識(shí)和健康需求逐步提高，現(xiàn)行醫(yī)保制度也顯示出其與滿足患者需求間的較大差距，尤其在門(mén)診治療的醫(yī)保政策層面。以慢性病為例，慢性病患者的治療除急性加重期外，主要在門(mén)診進(jìn)行，但由于罹患慢性病的患者絕大多數(shù)需長(zhǎng)期、甚至終身治療，累積費(fèi)用較高，即使辦有慢性病醫(yī)保，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用較實(shí)際支出相比仍明顯偏低。
    張超英委員建議，降低慢性病辦理門(mén)檻、擴(kuò)大慢性病醫(yī)保范疇。同時(shí)建議對(duì)于疾病分層管理，酌情提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)上限及比例。即使是相同病種，由于處于疾病的階段不同、合并的危險(xiǎn)因素不同、并發(fā)癥不同、用藥反應(yīng)性不同，報(bào)銷(xiāo)額度不宜采取一刀切的辦法。
    同時(shí)建議將門(mén)診可以治療的一些疾病，納入門(mén)診醫(yī)保范疇，如血友病的治療。如若將這些疾病的治療也納入門(mén)診醫(yī)保范疇，在給病人提供更方便的治療同時(shí)，也降低了醫(yī)療支出。還有一些創(chuàng)傷較小的手術(shù)，也應(yīng)考慮納入在內(nèi)。并建議，將一些影響全身健康的“小病”納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目，如部分口腔疾?。ㄈ缈谇粷嵵?、全口無(wú)牙等）。