彬縣試行“先看病后付費(fèi)”一年后全縣推廣

小魚

“以前住院時(shí)每天都要交錢，花100元就得交100元，等到出院時(shí)再報(bào)銷?，F(xiàn)在住院先看病，不用交錢，只需身份證和合療證，再簽個(gè)字就不用咱操心了?！北蚩h韓家鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病房里，67歲的韓相賢念叨著他這次住院與以前截然不同，是真的享受到了先住院看病后付費(fèi)的待遇。

試點(diǎn)衛(wèi)生院病人不交錢就能住院

一說到這次住院，韓相賢的話匣子一下打開了。6月份的一天，他來到衛(wèi)生院，之前聽說衛(wèi)生院現(xiàn)在是先住院看病，出院再結(jié)算付費(fèi)時(shí)，他還半信半疑。從10多里外的韓家村出來時(shí)，為防聽別人說的有誤，他特地囑咐妻子多帶些錢交住院費(fèi)。來到衛(wèi)生院，醫(yī)生認(rèn)真檢查后，他因低血壓導(dǎo)致的頭昏病被確定需要住院治療，在給他辦住院的過程中，他才相信聽說的事是真的，一分錢沒交就住上了院。

“我這次住院沒有交一分錢，聽說出院就‘秋后算賬’哩?！焙晚n相賢同一病房的70歲老人杜香蓮有點(diǎn)耳聾，看到有陌生人進(jìn)來時(shí)，一句話引得滿屋子人都笑了。

“現(xiàn)在我們醫(yī)院開展這種模式試點(diǎn)后，醫(yī)生只考慮治病，患者也能安心養(yǎng)病，減少了住院環(huán)節(jié)和手續(xù)?！北蚩h韓家鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)史萬彬說。

病人住院看病傳統(tǒng)的方式是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行當(dāng)天的費(fèi)用當(dāng)天交，縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行押金制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，患者或家屬每天必須去收費(fèi)處交費(fèi)，一旦哪天收費(fèi)處沒有患者交錢，醫(yī)生和患者都要為是否繼續(xù)治療而糾結(jié)。

而在今年4月份，韓家鎮(zhèn)衛(wèi)生院被彬縣衛(wèi)生局定為“先看病后付費(fèi)”單位后，截至目前，韓家鎮(zhèn)已有74名住院患者享受到這一政策，占全部住院病人的100%。

史萬彬介紹：“原來農(nóng)民來衛(wèi)生院住院看病是自己先墊付，出院合作醫(yī)療報(bào)銷?，F(xiàn)在是由衛(wèi)生院墊付，病人只用在出院前一兩天交自己的那部分，其余部分由合療單位支付給衛(wèi)生院。此外，原來住院需要每日清，現(xiàn)在只用簽署《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將新農(nóng)合證原件及身份證復(fù)印件交到住院處，就可以直接住院了。”

“這一政策在韓家鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行后，不僅使患者體會(huì)到了政府的關(guān)愛，更體現(xiàn)了一種人性化管理，現(xiàn)在衛(wèi)生院的氛圍就像‘一家親’，以前患者住院，醫(yī)生、護(hù)士要天天催款，患者煩醫(yī)護(hù)人員也煩，現(xiàn)在病人踏實(shí)地住著，大夫安心地工作，醫(yī)患關(guān)系融洽了不少?！毙l(wèi)生院護(hù)士車維娟說出了自己這幾個(gè)月來的親身感受。

試點(diǎn)一年將在全縣醫(yī)療單位推廣

彬縣衛(wèi)生局、韓家鎮(zhèn)衛(wèi)生院《關(guān)于“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式試點(diǎn)工作實(shí)施方案》上，確定了實(shí)施對(duì)象、實(shí)施內(nèi)容：患者只要與院方簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將新農(nóng)合證原件及身份證復(fù)印件交到住院處，不用再交押金，就可以直接享受到醫(yī)療服務(wù)。住院期間，醫(yī)院每天為患者提供一日清單，患者只需簽字就可以，在出院前1到2天，醫(yī)院須向患者告知其住院期間的大體花費(fèi)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，讓患者交付。

對(duì)于確實(shí)因家庭困難，出院結(jié)算時(shí)難以一時(shí)結(jié)清的特困戶，方案上明確要求：患者或家屬須持所在村委會(huì)開具的困難證明，加蓋鎮(zhèn)民政部門公章，與醫(yī)院簽署延期或分期還款協(xié)議，再辦理出院。

韓家鎮(zhèn)衛(wèi)生院從4月23日試點(diǎn)以來，人均住院費(fèi)用也就800元左右，除去報(bào)銷部分，患者個(gè)人承擔(dān)的也就200多元左右。截至7月6日，74例住院病人，6.3萬元費(fèi)用中，醫(yī)院墊付了4.2萬元，患者自付2.1萬元。今年彬縣衛(wèi)生局將組織全縣各衛(wèi)生系統(tǒng)23個(gè)單位部門負(fù)責(zé)人，走出去參觀學(xué)習(xí)其他縣區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)完善相關(guān)的配套措施，在全縣推行“先看病后付費(fèi)”，讓更多老百姓受益。

據(jù)了解，彬縣選擇了在韓家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、韓家鎮(zhèn)車家莊衛(wèi)生院實(shí)行“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，試點(diǎn)一年之后，將在全縣23個(gè)醫(yī)療單位全面推行。

通訊員李民強(qiáng) 郝娟大漠

本報(bào)記者張靜遠(yuǎn)

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