衛(wèi)生部要求化驗限時出結果 咸陽實施有難處

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患者在排隊掛號，10分鐘內基本能完成掛號手續(xù)  實習生  侯建勛 攝

　　近日，衛(wèi)生部在全國醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是二級以上醫(yī)院，開展“三好一滿意”（即“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”）活動，為了優(yōu)化醫(yī)院門急診就醫(yī)環(huán)境及流程，提出了兩項指標，要求掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘；超聲、心電圖、血常規(guī)等項目，自檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘。昨日記者在走訪時發(fā)現(xiàn)，對于大部分醫(yī)院來說，10分鐘掛上號雖然能達到，但半個小時內拿到化驗結果卻不一定。

簡單化驗限時出結果　行

　　對于生部要求的“超聲、心電圖等檢查30分鐘出結果”。張永紅認為，“30分鐘內出具檢查化驗結果，對于一般病人是可以做到。但對于疑難雜癥病例，我們實在不敢草草給出結果?！?br />    
　　她舉例說，例如有部分慢性病患者，一項檢查須化驗多項指標，她持有的是復雜的化驗單，這類檢查結果須花不少時間?！叭绻?0分鐘’是個硬性要求，那就有點草率了，一不小心會造成醫(yī)患矛盾?！?br />    
　　咸陽市中心醫(yī)院檢驗科主任趙聯(lián)營也表示了類似的擔憂：“30分鐘內拿到化驗結果是指一般的常規(guī)檢查，包括血、尿、大便檢查。這些都是正常情況下可以完成的。但是特殊病種的化驗就很難保證了。
   
　　除此，一些市民也質疑：“30分鐘就能出化驗結果，會不會出現(xiàn)化驗不準確的情況？”

多渠道查化驗結果　難
   
　　此外衛(wèi)生部還規(guī)定，除向患者提供紙質檢查檢驗結果報告單外，還可以提供現(xiàn)場、電話、短信、網(wǎng)絡查詢中至少1項查詢方式。
   
　　據(jù)了解，目前咸陽市區(qū)共有二級以上醫(yī)院11家。咸陽市中心醫(yī)院、咸陽市第一人民醫(yī)院、陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院、中鐵二十局中心醫(yī)院等多家二級以上的醫(yī)院，化驗結果只能通過紙質化驗單查詢。中鐵二十局中心醫(yī)院采血化驗室的工作人員說，一般都是患者等待著拿化驗單，醫(yī)院沒有其他的查詢化驗結果的方法。
   
　　目前咸陽市區(qū)內的大部分二級以上的醫(yī)院都不具備現(xiàn)場、電話或者網(wǎng)絡查詢化驗結果的條件。
   
　　咸陽市衛(wèi)生局監(jiān)察室主任張永芳表示，有些規(guī)定實施起來的確有困難。
   
　　“如現(xiàn)國家對醫(yī)院大型醫(yī)用儀器設備在數(shù)量上有控制，有些機器采購前要進行充分論證。”張永芳說，如果某醫(yī)院使用某種大型設備的病源多，按規(guī)定使用該種設備人要根據(jù)大型設備檢查項目自開具檢查報告申請到出具檢查結果不超過48個小時，就得采取其它措施。因此還要結合咸陽目前醫(yī)院就醫(yī)情況的特點，最終做出詳細的規(guī)范，方便患者快速便捷就醫(yī)。

衛(wèi)生部限時令
   
　　不超過30分鐘醫(yī)院超聲檢查自開始到出具結果；
   
　　血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結果；
   
　　術中冰凍病理自送檢到出具結果。
   
　　其它限時大型設備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間不超過48小時；生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間不超過6小時；細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間不超過4天。

衛(wèi)生部：量化指標不屬于硬性規(guī)定
   
　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華指出，“三好一滿意”這是衛(wèi)生部今年在全國各級醫(yī)療機構重點是二級以上公立醫(yī)院開展的一項活動，創(chuàng)建活動為期三年。
   
　　此次制定的量化指標是衛(wèi)生部對各級醫(yī)院提出的優(yōu)質服務目標，但不屬于硬性規(guī)定。尚未達到要求的醫(yī)院，應通過改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力實現(xiàn)這一目標，力爭讓群眾滿意。

專家建議：扶持基層醫(yī)院　分流大醫(yī)院
   
　　清華大學醫(yī)院職業(yè)化管理研究室主任周生來認為，推行量化管理的關鍵，是找到標準化和個性化之間平衡點。在進行醫(yī)院標準化管理的同時，衛(wèi)生行政部門應注意個性化定制。對于醫(yī)院的考核應分為兩類：一類是技術復雜性低、標準化程度高的項目，一類是技術復雜性高、標準化程度低的項目。兩類不同的項目，應采取不同的考核指標。
   
　　中山大學公共衛(wèi)生學院的專家指出，大醫(yī)院的“三長一短”（掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長、醫(yī)生問診時間短）的問題，根本上是由于優(yōu)質醫(yī)療資源總量不足、分配不均造成的，所以出現(xiàn)“大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀”。
   
　　要從根本上解決問題，還需要政府大力扶持發(fā)展社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高基層診療水平，分流大醫(yī)院病源，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到大醫(yī)院”。B②