衛(wèi)生部要求化驗(yàn)限時(shí)出結(jié)果 咸陽(yáng)實(shí)施有難處

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患者在排隊(duì)掛號(hào)，10分鐘內(nèi)基本能完成掛號(hào)手續(xù)  實(shí)習(xí)生  侯建勛 攝

　　近日，衛(wèi)生部在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是二級(jí)以上醫(yī)院，開展“三好一滿意”（即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”）活動(dòng)，為了優(yōu)化醫(yī)院門急診就醫(yī)環(huán)境及流程，提出了兩項(xiàng)指標(biāo)，要求掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘；超聲、心電圖、血常規(guī)等項(xiàng)目，自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)30分鐘。昨日記者在走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大部分醫(yī)院來(lái)說(shuō)，10分鐘掛上號(hào)雖然能達(dá)到，但半個(gè)小時(shí)內(nèi)拿到化驗(yàn)結(jié)果卻不一定。

簡(jiǎn)單化驗(yàn)限時(shí)出結(jié)果　行

　　對(duì)于生部要求的“超聲、心電圖等檢查30分鐘出結(jié)果”。張永紅認(rèn)為，“30分鐘內(nèi)出具檢查化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)于一般病人是可以做到。但對(duì)于疑難雜癥病例，我們實(shí)在不敢草草給出結(jié)果。”
   
　　她舉例說(shuō)，例如有部分慢性病患者，一項(xiàng)檢查須化驗(yàn)多項(xiàng)指標(biāo)，她持有的是復(fù)雜的化驗(yàn)單，這類檢查結(jié)果須花不少時(shí)間。“如果‘30分鐘’是個(gè)硬性要求，那就有點(diǎn)草率了，一不小心會(huì)造成醫(yī)患矛盾?！?br />    
　　咸陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科主任趙聯(lián)營(yíng)也表示了類似的擔(dān)憂：“30分鐘內(nèi)拿到化驗(yàn)結(jié)果是指一般的常規(guī)檢查，包括血、尿、大便檢查。這些都是正常情況下可以完成的。但是特殊病種的化驗(yàn)就很難保證了。
   
　　除此，一些市民也質(zhì)疑：“30分鐘就能出化驗(yàn)結(jié)果，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)不準(zhǔn)確的情況？”

多渠道查化驗(yàn)結(jié)果　難
   
　　此外衛(wèi)生部還規(guī)定，除向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單外，還可以提供現(xiàn)場(chǎng)、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)查詢中至少1項(xiàng)查詢方式。
   
　　據(jù)了解，目前咸陽(yáng)市區(qū)共有二級(jí)以上醫(yī)院11家。咸陽(yáng)市中心醫(yī)院、咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、中鐵二十局中心醫(yī)院等多家二級(jí)以上的醫(yī)院，化驗(yàn)結(jié)果只能通過(guò)紙質(zhì)化驗(yàn)單查詢。中鐵二十局中心醫(yī)院采血化驗(yàn)室的工作人員說(shuō)，一般都是患者等待著拿化驗(yàn)單，醫(yī)院沒(méi)有其他的查詢化驗(yàn)結(jié)果的方法。
   
　　目前咸陽(yáng)市區(qū)內(nèi)的大部分二級(jí)以上的醫(yī)院都不具備現(xiàn)場(chǎng)、電話或者網(wǎng)絡(luò)查詢化驗(yàn)結(jié)果的條件。
   
　　咸陽(yáng)市衛(wèi)生局監(jiān)察室主任張永芳表示，有些規(guī)定實(shí)施起來(lái)的確有困難。
   
　　“如現(xiàn)國(guó)家對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)用儀器設(shè)備在數(shù)量上有控制，有些機(jī)器采購(gòu)前要進(jìn)行充分論證?！睆堄婪颊f(shuō)，如果某醫(yī)院使用某種大型設(shè)備的病源多，按規(guī)定使用該種設(shè)備人要根據(jù)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)到出具檢查結(jié)果不超過(guò)48個(gè)小時(shí)，就得采取其它措施。因此還要結(jié)合咸陽(yáng)目前醫(yī)院就醫(yī)情況的特點(diǎn)，最終做出詳細(xì)的規(guī)范，方便患者快速便捷就醫(yī)。

衛(wèi)生部限時(shí)令
   
　　不超過(guò)30分鐘醫(yī)院超聲檢查自開始到出具結(jié)果；
   
　　血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果；
   
　　術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果。
   
　　其它限時(shí)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)；生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)；細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)4天。

衛(wèi)生部：量化指標(biāo)不屬于硬性規(guī)定
   
　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華指出，“三好一滿意”這是衛(wèi)生部今年在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院開展的一項(xiàng)活動(dòng)，創(chuàng)建活動(dòng)為期三年。
   
　　此次制定的量化指標(biāo)是衛(wèi)生部對(duì)各級(jí)醫(yī)院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)，但不屬于硬性規(guī)定。尚未達(dá)到要求的醫(yī)院，應(yīng)通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，力爭(zhēng)讓群眾滿意。

專家建議：扶持基層醫(yī)院　分流大醫(yī)院
   
　　清華大學(xué)醫(yī)院職業(yè)化管理研究室主任周生來(lái)認(rèn)為，推行量化管理的關(guān)鍵，是找到標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化之間平衡點(diǎn)。在進(jìn)行醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理的同時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)注意個(gè)性化定制。對(duì)于醫(yī)院的考核應(yīng)分為兩類：一類是技術(shù)復(fù)雜性低、標(biāo)準(zhǔn)化程度高的項(xiàng)目，一類是技術(shù)復(fù)雜性高、標(biāo)準(zhǔn)化程度低的項(xiàng)目。兩類不同的項(xiàng)目，應(yīng)采取不同的考核指標(biāo)。
   
　　中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的專家指出，大醫(yī)院的“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、看病等候時(shí)間長(zhǎng)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生問(wèn)診時(shí)間短）的問(wèn)題，根本上是由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分配不均造成的，所以出現(xiàn)“大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀”。
   
　　要從根本上解決問(wèn)題，還需要政府大力扶持發(fā)展社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高基層診療水平，分流大醫(yī)院病源，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到大醫(yī)院”。B②