5月11日
為完善咸陽市門診特殊病政策
優(yōu)化門診特殊病審核流程
市局印發(fā)《關于調(diào)整門診特殊疾病有關政策的通知
》咸陽市門診特殊病政策作如下調(diào)整
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2021-5-11 17:47 上傳
01
異地備案人員不受病種限制,政策范圍內(nèi)規(guī)定的門診特殊病病種均可申請,認定通過的異地備案人員,可在異地機構(gòu)購藥,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
02提高城鄉(xiāng)居民門診特殊病月醫(yī)療費限額,統(tǒng)一執(zhí)行城鎮(zhèn)職工門診特殊病月醫(yī)療費限額。 03參保人員在城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民之間轉(zhuǎn)換關系的,門診特殊病認定結(jié)果互認。 04門診特殊病待遇有效期內(nèi)因病情發(fā)生變化的,參保群眾可更換病種重新申請認定,通過后次月按新認定的病種享受醫(yī)療保障待遇。 05參保患者享受門診大額慢性病待遇期間,可同時享受門診特殊病待遇。 06參?;颊呖缭伦≡浩陂g,入院當月未享受門診特殊病待遇的,出院當月可享受待遇;已享受者,出院次月方可享受待遇。月內(nèi)辦理入、出院手續(xù)患者,住院所在月不得享受門診特殊病待遇。 07門診特殊病鑒定通過后,原發(fā)性高血壓2級以上(含2級)、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種有效期5年,有效期滿后需要再次享受者應重新申請。 08參保人員首次參加鑒定時按要求提供住院病歷復印件(加蓋騎縫公章),有效期滿需重新申請鑒定的提供住院病歷資料或門診病歷原件(需附相關化驗結(jié)果及輔助檢查報告單)。
門診特殊病政策社會關注度高
此次政策調(diào)整
也是回應社會關注及參保人員的需求
各縣市區(qū)醫(yī)保部門
要高度重視此項工作
確保政策落實到位
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