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1.掌握適應癥,有嚴格的用藥指征。抗生素對各種病毒性感染和非細菌性發(fā)熱并無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療更有害無益。90%以上的咽喉炎、上呼吸道感染者是由病毒引起,除能確定為細菌感染者之外,一般不宜使用抗生素。
2.掌握藥物的不良反應,用藥前做藥敏試驗,提倡細菌檢測,針對所感染細菌對癥下藥。
3.嚴格按量、按療程用藥,隨意中斷、頻繁更換等不規(guī)律用藥都對患者不利。老年人、兒童以及肝、腎功能不良者,應酌情減量并縮短用藥時間。
4.聯(lián)合用藥的指征是:病情危重(如敗血癥)或多種細菌混合感染,一般以兩種為宜。
5.不宜過早使用抗生素進行“試驗治療”。因其盲目性大,不對癥用藥更有害無益。發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素,因為抗生素會使致病菌無法檢測,導致臨床表現(xiàn)不典型,影響確診,延誤治療(危重患者及高度懷疑細菌感染者除外)。
6.不要隨意把抗生素作為預防感染用藥使用。
7.非嚴重細菌感染引起的皮膚、黏膜疾病,盡量避免局部外用抗生素,以免發(fā)生過敏反應。
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