"輸液依賴癥"后患無窮陜西嘗試控制抗生素濫用

無量歡僖緣 · 發(fā)表于 2012-9-25 15:09:29

　一項(xiàng)來自中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上，其中，每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng)， “謹(jǐn)慎使用抗生素”又一次為我們敲響了警鐘。　　普通感冒不用掛吊瓶
　　俗話說：“是藥三分毒?！鄙钪杏羞@樣一群人，患上了普通感冒，卻非要讓醫(yī)生輸液不可，似乎以為只有這樣才算真正意義的治療。專家提醒，普通感冒濫用輸液治療，無疑是用大炮打蚊子，沒有必要。
　　一般來說，治療感冒發(fā)燒有口服、打針、輸液等至少三種方式，在幾種給藥方式中，“打點(diǎn)滴最危險”。其實(shí)普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打噴嚏，一般是不需要靜脈輸液的。對付普通的病毒性感冒發(fā)燒，最好的辦法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物，口服解熱鎮(zhèn)痛藥物，不抽煙，緩解感冒癥狀。如果病人出現(xiàn)了咽炎、喉炎、氣管炎等癥狀，且合并全身發(fā)熱、血壓升高時，建議給予適量口服抗菌藥治療，必要時醫(yī)生可視情況為患者靜脈輸液。
　　陜西省人民醫(yī)院藥劑科專家提醒，輸液不是“萬能藥”，不可能“液到病除”。相反，過度輸液還可能導(dǎo)致一些不良后果。無論是輸液前未做無菌化處理、輸液過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，還是輸液時溶液稀濃、輸液快慢不當(dāng)，都可能給人體帶來危害。當(dāng)藥液進(jìn)入人體后，大部分都要經(jīng)過肝臟代謝，最終由腎臟排出體外，這會加重肝腎的負(fù)擔(dān)。長期輸液，就可能對肝腎等器官的功能造成損傷。同時，人體的體表及體內(nèi)寄存著許多細(xì)菌，正常情況下保持菌群間的平衡，就不會引發(fā)疾病。過度輸液會導(dǎo)致人體固有的細(xì)菌菌群失調(diào)，增加細(xì)菌的耐藥性，為今后的治療帶來難以想象的不良后果。
　　濫輸液會有生命危險
　　陜西省婦幼保健院兒科主任李鳳俠告訴記者，預(yù)防勝于治療，尤其是面對小兒感冒發(fā)燒要遵循“能吃藥不打針，能打針不輸液”的原則。孩子生病后尤其是普通感冒合并發(fā)熱，一般不必輸液，也不必隨意靜脈注射抗生素。
　　現(xiàn)在有很多家長認(rèn)為輸上液，孩子的病就萬事大吉。殊不知，輸液見效快，發(fā)生藥物不良反應(yīng)也快。一般來講，輸液后的30分鐘，最容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮丘疹、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、心率快，甚至出現(xiàn)過敏性休克。如果沒有這方面的知識和判斷，不能及時搶救，極易發(fā)生生命危險。同時，由于在自然狀態(tài)下，人體對周圍環(huán)境的病菌具有較強(qiáng)的防御能力。當(dāng)大、小病都依賴輸液時，會增強(qiáng)病菌的耐藥性，還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之，就會形成難以控制的惡性循環(huán)，降低人體自身的免疫能力。
　　她呼吁，社會應(yīng)加強(qiáng)輸液安全和用藥安全知識宣傳，加大對一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行醫(yī)的檢查監(jiān)管。作為家長應(yīng)多學(xué)習(xí)掌握一些醫(yī)學(xué)常識，樹立科學(xué)就醫(yī)觀念，給孩子的健康成長多一份保障。
　　轉(zhuǎn)變用藥觀念最重要
　　記者了解到，其實(shí)，我省近兩年在控制抗生素濫用方面已做出很多嘗試。據(jù)省衛(wèi)生廳相關(guān)人士介紹，去年以來，我省各級醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員用藥量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用量、患者自費(fèi)比例等指標(biāo)每月進(jìn)行排隊(duì)，以杜絕不合理用藥，這對濫用抗生素、濫檢查的醫(yī)生是一種警示。
　　今年8月，被稱之為我國“史上最嚴(yán)限抗令”的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》開始實(shí)施。而從本月起，“全國安全用藥月”宣傳活動全面啟動。我省各地的社區(qū)、學(xué)校、農(nóng)村、機(jī)關(guān)均圍繞“謹(jǐn)慎使用抗生素”等主題開展了公益宣傳。
　　業(yè)內(nèi)專家指出，在全社會范圍內(nèi)廣泛宣傳科普知識，有必要讓群眾對于相關(guān)病癥和治療有正確的認(rèn)識。其次，對醫(yī)生的宣傳教育和及時培訓(xùn)也是很有必要的。必須看到，“掛水依賴癥”不是一個醫(yī)療問題，更多的是一個社會問題，需要社會方方面面地去努力，宣傳層面的，改革層面的，包括從大家心理調(diào)整的層面面對過度輸液所帶來的重重隱患，無論是醫(yī)者還是患者，用藥觀念轉(zhuǎn)變已是“箭在弦上”。