大病醫(yī)保取消最高限額

咸陽(yáng)醫(yī)療nk

     大病醫(yī)保再傳利好。大病醫(yī)保新設(shè)置方向出臺(tái)：在實(shí)際支付比例不低于50%的基礎(chǔ)上，原則上不設(shè)最高支付限額。對(duì)于真正患大病、很可能因病致貧的家庭而言猶如雪中送炭，與此同時(shí)也大大突破了當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中設(shè)置最高支付限額對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制，一旦確定的話，也帶來了基金管理的重大挑戰(zhàn)：基金的來源在哪里？基金的風(fēng)險(xiǎn)如何控制？

    利好：1%的大病患者有了最后依靠

    大病醫(yī)保的最重要的目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。除了實(shí)際支付比例不低于50％之外，還將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。大病醫(yī)保原則上不設(shè)置最高支付限額，可以說是突破了原來的社會(huì)醫(yī)保慣例，對(duì)于重病患者來說，無(wú)疑是雪中送炭。因?yàn)閷?duì)于一些兇險(xiǎn)的病種，比如癌癥、尿毒癥等等，十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)，并不少見。一旦有一位家庭成員患上了如此大病，整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)便會(huì)因此被拖垮。取消最高支付限額，就等于給參保病人一個(gè)承諾，也是重病家庭的最后依靠。http://www.xynkyy.com

    比如在廣州，職工醫(yī)保的年度最高支付限額為34.5萬(wàn)，加上15萬(wàn)的重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金，最高報(bào)銷額度達(dá)到49.5萬(wàn)。居民醫(yī)保因?yàn)槔U費(fèi)相對(duì)較低，所以最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)也較低，但已經(jīng)從2008年的8萬(wàn)元提高到現(xiàn)在的20.6萬(wàn)元。新農(nóng)合的繳費(fèi)就更低，最高支付限額也低，比如番禺的新農(nóng)合的最高報(bào)銷比例是15萬(wàn)。按照人社部副部長(zhǎng)胡曉義提出的今年“居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的基金最高支付限額提高到不低于6萬(wàn)元的任務(wù)”，廣州已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)。突破最高支付限額的病人雖然不多，但是數(shù)量也不少。

    那么，取消最高支付限額之后，真正的受益人群有多少？  http://www.xynkyy.com

    “從我們醫(yī)院來說，超出當(dāng)前支付限額的病人很少。” 中山大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)保負(fù)責(zé)人文序向記者表示。

    “很少?！睆V州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)張學(xué)文同樣向記者表示，從職工醫(yī)保來說，當(dāng)前超出支付限額的比例只有0.2%。居民醫(yī)保因?yàn)橹Ц断揞~低，比例稍微高一些，大約占病人比例的1%~2%。而如果以參保人數(shù)為基數(shù)的話，不超過1%。

   
   

紅足先生

那么，取消最高支付限額之后，真正的受益人群有多少？
我在期待，不要讓歪嘴和尚把經(jīng)念失他了;P