大病醫(yī)保取消最高限額

咸陽醫(yī)療nk

     大病醫(yī)保再傳利好。大病醫(yī)保新設置方向出臺：在實際支付比例不低于50%的基礎上，原則上不設最高支付限額。對于真正患大病、很可能因病致貧的家庭而言猶如雪中送炭，與此同時也大大突破了當前社會醫(yī)療保險中設置最高支付限額對風險的控制，一旦確定的話，也帶來了基金管理的重大挑戰(zhàn)：基金的來源在哪里？基金的風險如何控制？

    利好：1%的大病患者有了最后依靠

    大病醫(yī)保的最重要的目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。除了實際支付比例不低于50％之外，還將按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。大病醫(yī)保原則上不設置最高支付限額，可以說是突破了原來的社會醫(yī)保慣例，對于重病患者來說，無疑是雪中送炭。因為對于一些兇險的病種，比如癌癥、尿毒癥等等，十幾萬、幾十萬甚至上百萬的醫(yī)療費，并不少見。一旦有一位家庭成員患上了如此大病，整個家庭的經(jīng)濟便會因此被拖垮。取消最高支付限額，就等于給參保病人一個承諾，也是重病家庭的最后依靠。http://www.xynkyy.com

    比如在廣州，職工醫(yī)保的年度最高支付限額為34.5萬，加上15萬的重大疾病醫(yī)療補助金，最高報銷額度達到49.5萬。居民醫(yī)保因為繳費相對較低，所以最高支付限額標準也較低，但已經(jīng)從2008年的8萬元提高到現(xiàn)在的20.6萬元。新農(nóng)合的繳費就更低，最高支付限額也低，比如番禺的新農(nóng)合的最高報銷比例是15萬。按照人社部副部長胡曉義提出的今年“居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的基金最高支付限額提高到不低于6萬元的任務”，廣州已經(jīng)遠遠超標。突破最高支付限額的病人雖然不多，但是數(shù)量也不少。

    那么，取消最高支付限額之后，真正的受益人群有多少？  http://www.xynkyy.com

    “從我們醫(yī)院來說，超出當前支付限額的病人很少?！?中山大學附屬醫(yī)院的醫(yī)保負責人文序向記者表示。

    “很少?！睆V州市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長張學文同樣向記者表示，從職工醫(yī)保來說，當前超出支付限額的比例只有0.2%。居民醫(yī)保因為支付限額低，比例稍微高一些，大約占病人比例的1%~2%。而如果以參保人數(shù)為基數(shù)的話，不超過1%。

   
   

紅足先生

那么，取消最高支付限額之后，真正的受益人群有多少？
我在期待，不要讓歪嘴和尚把經(jīng)念失他了;P