【眼鏡角】——眼鏡的一些基本知識(shí)

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隨著工作、生活節(jié)奏的加快，長(zhǎng)時(shí)間近距離工作、學(xué)習(xí)，缺乏戶外運(yùn)動(dòng)，再加上電視電腦普及所帶來(lái)的光學(xué)污染，眼睛的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重，近視人群逐漸增加。人們對(duì)眼鏡已不在陌生，然而有關(guān)驗(yàn)光、配鏡方面的知識(shí)還是欠缺的。沒(méi)有人為了配副眼鏡去研究它，這很正常。事實(shí)上，了解一下基本的驗(yàn)光知識(shí)，對(duì)于配好一副眼鏡是很有好處的，懂點(diǎn)總比不懂的好——因?yàn)轵?yàn)光是需要驗(yàn)、配雙方交流溝通的情況下完成的。

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接下來(lái)我將結(jié)合我的實(shí)際談一談“驗(yàn)光的話題”。
       在配眼鏡前首先要經(jīng)過(guò)驗(yàn)光也為大家所熟知。然而，多數(shù)人在驗(yàn)光過(guò)程中只是被動(dòng)地接受驗(yàn)配人員的指導(dǎo)下驗(yàn)光。至于驗(yàn)光過(guò)程有幾個(gè)步驟，每一步驟有什么作用，怎樣的結(jié)果才是符合驗(yàn)配要求的，也許不是每個(gè)屈光不正者所了解。其實(shí)，讓被檢者熟識(shí)、了解這些過(guò)程是非常必要的；因?yàn)轵?yàn)光過(guò)程是檢查者與被檢查者在問(wèn)與答的合作中進(jìn)行的，而且最終只有被檢者的滿意才算驗(yàn)光的成功。

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驗(yàn)光的第一道程序是“問(wèn)診”，這與去醫(yī)院看病是一樣的。問(wèn)診是檢查者在驗(yàn)光前，對(duì)前來(lái)驗(yàn)光的顧客作一些必要的詢問(wèn)，主要是了解顧客驗(yàn)光的目的與要求以及用眼狀況和戴鏡史，并讓顧客明白，驗(yàn)光的正確與否需要他的主觀配合，這樣的配合在驗(yàn)光中會(huì)起到重要作用。

問(wèn)診的內(nèi)容主要有幾個(gè)方面。按照規(guī)范要求，首先要詢問(wèn)姓名、年齡、文化程度、職業(yè)、健康狀況、住址、電話等。這一般做不到，來(lái)配副眼鏡那有問(wèn)這么詳細(xì)的，也不是每個(gè)顧客愿意回答的。但是，可以通過(guò)觀察估計(jì)顧客的年齡，是否有老視現(xiàn)象；通過(guò)交談了解顧客的職業(yè)可知其工作環(huán)境和用眼程度及戴鏡用途；對(duì)健康狀況的了解可知是否有影響視功能的疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、眼疾史等），這些都是十分必要的。

其次，還需要知曉顧客驗(yàn)光的目的要求、心理狀況、眼鏡用途、生活習(xí)慣等。這是因?yàn)轭櫩偷呐溏R要求會(huì)各有不同的：有的以看遠(yuǎn)為主；有的以看近為主；又有的因職業(yè)需要而要遠(yuǎn)近兼顧。這些都要詳細(xì)了解，并根據(jù)不同的情況，提出合理的建議，認(rèn)真處理。對(duì)于初次配鏡而且度數(shù)較深者可適當(dāng)從淺，對(duì)高度散光者可采用球柱等值，逐步讓顧客適應(yīng)。

問(wèn)診的最后環(huán)節(jié)是了解顧客的戴鏡史，這是非常必要的，能為驗(yàn)配人員提供有效的數(shù)據(jù)信息。要詳細(xì)了解顧客對(duì)原有眼鏡的使用中存在什么問(wèn)題，并提出自己的感受，如清晰度、滿意度、舒適度、是否常戴，同時(shí)對(duì)原有眼鏡的屈光度進(jìn)行檢測(cè)。

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原眼鏡檢測(cè)——對(duì)配鏡者的原有眼鏡進(jìn)行檢測(cè)，是驗(yàn)光過(guò)程中的一個(gè)重要的輔助環(huán)節(jié)。檢測(cè)的內(nèi)容包括兩個(gè)方面：一是對(duì)原鏡的頂焦度，包括球鏡（近視或遠(yuǎn)視）、柱鏡（散光）、軸位；鏡片的光學(xué)中心距等檢測(cè)。二是觀察配鏡者戴原有眼鏡時(shí)的“鏡-眼距、前傾角（即有效鏡度），是否在正常范圍。檢測(cè)的目的的就是要了解原有眼鏡在實(shí)際使用中的狀況，為下一步驗(yàn)光提供有用的信息，使配鏡者能戴上一副既清晰又舒適的眼鏡。

在對(duì)原有眼鏡進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，正常發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是：由于鏡腿鉸鏈的松動(dòng)，致使“鏡-眼距”和眼鏡的“前傾角”發(fā)生了變化。鏡-眼距是指鏡片后頂點(diǎn)到角膜間的距離。中國(guó)人一般為12MM。對(duì)于近視鏡，如果大于12MM，對(duì)眼睛的有效鏡度將減少；小于12MM則有效鏡度會(huì)增加。對(duì)于遠(yuǎn)視眼鏡，情況剛好相反。前傾角是指鏡片平面的法線和鏡腳之間的夾角。一般在10°~15°。如果因眼鏡陳舊，鉸鏈松動(dòng)或因校配不當(dāng)，造成傾斜角不正，都會(huì)對(duì)眼鏡有效鏡度的改變，或棱鏡作用的產(chǎn)生。

原有眼鏡不舒適或不清晰，在驗(yàn)光及處方時(shí)應(yīng)該考慮：原來(lái)的驗(yàn)光是否正確，原眼鏡的光度是否做準(zhǔn)，原眼鏡的光心距與瞳孔距是否合適，還有鏡眼距、前傾角等參數(shù)是否合適。常見(jiàn)的問(wèn)題是原鏡的光心距與瞳距有較大的差異。這樣的眼鏡戴上去會(huì)產(chǎn)生“棱鏡”作用，對(duì)于矯正視力極為不利，但是由于佩戴的時(shí)間長(zhǎng)了，已經(jīng)“適應(yīng)”，在配新眼鏡時(shí)如果戴上與瞳距相符光心距的眼鏡時(shí)，也許會(huì)產(chǎn)生一段時(shí)間的不適應(yīng)，一般是一星期左右即能適應(yīng)了。但對(duì)于原來(lái)差距過(guò)大的，也許要作“二次”調(diào)整才能到位。
所謂“二次調(diào)整”就是先配一副比原眼鏡光心距小，而比瞳距大的眼鏡作為過(guò)渡，待三個(gè)月左右適應(yīng)了后，再配一副標(biāo)準(zhǔn)的、符合瞳距要求的眼鏡。這樣做雖然麻煩，卻是必要的。當(dāng)然，這過(guò)渡用的鏡片可以選擇普通的樹(shù)脂鏡片，價(jià)格相對(duì)便宜的。

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了解用鏡需求后，現(xiàn)在正式進(jìn)入驗(yàn)光階段，首先進(jìn)行“客觀”階段，即“檢影驗(yàn)光”或“電腦自動(dòng)驗(yàn)光”。目前的眼鏡店采用檢影驗(yàn)光的已經(jīng)不多了，這是因?yàn)椤皺z影”需要熟練的操作技能和具備標(biāo)準(zhǔn)“暗室”的條件。因此，除了兒童由于年齡小對(duì)驗(yàn)光人員的詢問(wèn)理解有困難，在初次配鏡前，不但要運(yùn)用檢影法，還要進(jìn)行“散瞳”。而成年人則不必采用散瞳驗(yàn)光的，用全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀驗(yàn)光應(yīng)該能夠基本反映眼睛的屈光狀態(tài)。當(dāng)然，無(wú)論是檢影驗(yàn)光或是電腦驗(yàn)光，其結(jié)果均不能作為配鏡的處方，而必須經(jīng)過(guò)第三步的“主覺(jué)”插片驗(yàn)光才能最后確定。

君臨天下001

新華眼鏡 發(fā)表于 2012-11-13 10:15
了解用鏡需求后，現(xiàn)在正式進(jìn)入驗(yàn)光階段，首先進(jìn)行“客觀”階段，即“檢影驗(yàn)光”或“電腦自動(dòng)驗(yàn)光”。目前的 ...

上次你給我說(shuō)的顯示器不要揚(yáng)起來(lái)，而是向下，這樣不費(fèi)眼。我們單位很多人都不習(xí)慣！

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君臨天下001 發(fā)表于 2012-11-13 11:44
上次你給我說(shuō)的顯示器不要揚(yáng)起來(lái)，而是向下，這樣不費(fèi)眼。我們單位很多人都不習(xí)慣！

習(xí)慣養(yǎng)成就好了。

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      主覺(jué)驗(yàn)光開(kāi)始前要進(jìn)行瞳距測(cè)量，選取合適的試鏡架。瞳距即雙眼瞳孔中心間的距離，實(shí)際上是當(dāng)雙眼向前看時(shí)兩眼視軸間的距離。在電腦驗(yàn)光過(guò)程中已經(jīng)測(cè)定了瞳距，只要被除檢者放在儀器的支架上不偏斜、側(cè)轉(zhuǎn)或前傾后仰，其測(cè)定的數(shù)據(jù)應(yīng)該是準(zhǔn)確的，當(dāng)然，在具體操作上仍需用“瞳距尺”進(jìn)行復(fù)核。
      配鏡時(shí)，眼鏡光學(xué)中心水平偏差是一項(xiàng)極其重要的指標(biāo)，而該指標(biāo)是與人眼瞳距相關(guān)的。兩鏡片光學(xué)中心距離應(yīng)該與瞳距相等，否則戴鏡后會(huì)產(chǎn)生三棱鏡作用，出現(xiàn)眼脹、頭痛等視疲勞癥狀，嚴(yán)重的根本不能戴用。因此，瞳距測(cè)定準(zhǔn)確與否是影響配鏡質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題之一

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     客觀驗(yàn)光法的電腦自動(dòng)驗(yàn)光儀能夠測(cè)出被檢眼的基本屈光度，但是還必須要用主觀驗(yàn)光法才能確定配鏡處方。主觀驗(yàn)光法中的重要基礎(chǔ)是要消除眼睛的調(diào)節(jié)張力，“霧視法”就是一種緩解被測(cè)眼睛調(diào)節(jié)張力的方法。

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    操作步驟：在雙眼前加上電腦驗(yàn)光儀測(cè)出的基本的屈光度的鏡片，先右后左加減球鏡度數(shù)，使之達(dá)到最佳視敏度，此時(shí)，大多數(shù)的被除數(shù)測(cè)眼睛可以達(dá)到0.8以上。如果是近視，逐漸減少鏡片度數(shù)，每次0.25D，直至視力下降到0.2并要求雙眼注視并努力看清0.2的視標(biāo)，3~10分鐘。
試片——整個(gè)驗(yàn)光中的一道重要的工序。

　　操作程序：

　　1、以電腦驗(yàn)光結(jié)果中的負(fù)球鏡為基礎(chǔ)加適量的正鏡片使之“云霧”，使遠(yuǎn)視力為0.2~0.4左右；

　　2、逐漸加負(fù)球鏡片，使遠(yuǎn)視力提升到0.5~0.6；

　　3、看散光表——檢查是否有散光；

　　4、再逐次加-0.25D，使遠(yuǎn)視力提升到1.0；

　　5、第一次雙色試驗(yàn)（具體方法與內(nèi)容另行介紹）；

　　6、用“扇形散光表”精調(diào)軸位與鏡度，接先鏡度后軸位，再鏡度的程序（方法與內(nèi)容另作介紹）

      
      7、加+0.25D；

　　8、第二次雙色試驗(yàn)；

　　9、若紅色視標(biāo)清晰，加-0.25D，遠(yuǎn)視力為1.0；

　　10、加+0.25D；

　　11、若模糊，則對(duì)第9條的屈光參數(shù)確認(rèn)，至此右眼試片結(jié)束，遮蓋右眼，接上述1~11的程序?qū)ψ笱圻M(jìn)行試片操作；

　　12、在兩眼的單眼試片完成的基礎(chǔ)上，對(duì)雙眼的視力平衡進(jìn)行核查，雙眼單視的確認(rèn)以及近用閱讀時(shí)效果的確認(rèn)。

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關(guān)于“雙色試驗(yàn)”。雙色試驗(yàn)就是紅、綠雙色視標(biāo)試驗(yàn)。好多顧客都誤以為雙色試驗(yàn)是檢測(cè)紅、綠色盲的，因?yàn)橐郧膀?yàn)光時(shí)他們沒(méi)有遇到過(guò)，其實(shí)雙色試驗(yàn)是檢測(cè)你所佩戴的眼鏡是欠矯、足矯、還是過(guò)矯的。由于光的波長(zhǎng)不同，可產(chǎn)生各種顏色感覺(jué)。日光通過(guò)透鏡后可散開(kāi)為七種不同的顏色光，此種現(xiàn)象謂之“色散”。人眼的屈光系統(tǒng)也存在著色像差。正視眼（即無(wú)近視，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)視）的色像差恰好使黃色光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上，綠色光焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前，紅色光焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜后，因此，紅、綠視標(biāo)是一樣清晰的。近視眼時(shí)由于眼軸偏長(zhǎng)，黃色光焦點(diǎn)則落在視網(wǎng)膜前，能感覺(jué)到到紅色視標(biāo)清晰，需在眼前加負(fù)鏡片。遠(yuǎn)視眼時(shí)由于眼軸偏短，黃色光焦點(diǎn)則落在視網(wǎng)膜后，需在眼前加正鏡片。

雙色試驗(yàn)的原理。一般情況下，因?yàn)榉N種原因眼睛先天具有顏色敏感度，對(duì)黃色光的感光度強(qiáng)，對(duì)紅色、藍(lán)色光感光度較差，這樣光譜中最亮的黃光在視網(wǎng)膜上形成極為清晰的像，而由較長(zhǎng)或較短波長(zhǎng)的顏色光，則只形成一個(gè)較為不亮的光環(huán)，所以易為忽略，也就使色像差得到一定程度的彌補(bǔ)。但是，當(dāng)人眼患有屈光不正或雖矯正但未達(dá)到適度時(shí)，則在注視紅、綠不同視標(biāo)時(shí)，人眼的色像差就必然會(huì)使患難與共者感到紅、綠視標(biāo)清晰度的差異。這也正是雙色試驗(yàn)法的原理。

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      驗(yàn)光的最后一道工序是雙眼平衡和遠(yuǎn)視力、近視力的檢驗(yàn)。雙眼平衡對(duì)于左、右眼睛度數(shù)相差不大的人來(lái)說(shuō)也許不是個(gè)問(wèn)題，但是對(duì)于雙眼度差在200度以上的人來(lái)說(shuō)很有可能一時(shí)適應(yīng)不了，還需作二次配鏡，分步到位。特別是對(duì)于初次配戴帶有散光且屈光度數(shù)較高的，適應(yīng)的時(shí)間需要更長(zhǎng)一些。遠(yuǎn)視力的檢驗(yàn)是看視力表。對(duì)于-6.00D以下的中、低度數(shù)者，一般要求單眼能看清0.8(4.9),雙眼看清1.0(5.0)。對(duì)于高度近視患者則應(yīng)該是因人而宜，不能作硬性的要求。

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      關(guān)于驗(yàn)光的話題講到這里可以暫時(shí)告一段落了，但是驗(yàn)光所要面對(duì)的是各種情況的屈光不正患者，因此可能碰到的難題會(huì)有很多很多。我在這里說(shuō)明一下驗(yàn)光的一般過(guò)程及內(nèi)容，目的是為了讓配鏡者對(duì)驗(yàn)光有過(guò)基本了解，使之變被動(dòng)驗(yàn)光到主動(dòng)參與到驗(yàn)光的過(guò)程中去，讓檢查者與被檢者的配合更加默契，這樣做絕對(duì)是有利于驗(yàn)光效果的。如果真的能夠做到這樣的話，那么這個(gè)驗(yàn)光過(guò)程就可稱之為“顧客參與式驗(yàn)光”。

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      在了解了驗(yàn)光的全過(guò)程及主要內(nèi)容之后，下面介紹一下眼鏡加工裝配的全過(guò)程。這是因?yàn)閷?shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，如果最終配好的眼鏡不能與驗(yàn)光處方完全一致的話，則再好的驗(yàn)光也是徒勞的。這不僅要求每一個(gè)鏡片的屈光度與處方完全一致，而且要求鏡片與眼睛保持正確的相互位置。一般情況下，鏡片的光學(xué)中心應(yīng)該與戴鏡者的瞳孔距離保持一致；鏡片有一定的傾斜度，使戴鏡者有比較寬的視野適于閱讀。

無(wú)量歡僖緣

專門(mén)為觀。

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       首先，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果所要求的鏡片度數(shù)及顧客選定的鏡架與驗(yàn)光的處方作一下對(duì)照，主要是對(duì)照顧客的“瞳距”與鏡架的“幾何中心”的差異，并計(jì)算出鏡片光學(xué)中心移位的距離。一般說(shuō)來(lái)多數(shù)情況是鏡片的“光學(xué)中心”需要“內(nèi)移”，這是因?yàn)槟壳氨容^流行的是選擇比較寬的鏡架，這樣看上去顯得比較“開(kāi)闊”。這就是說(shuō)鏡架的幾何中心是大于戴鏡者的瞳距的，但是不要大得太多，比如瞳距64MM的，一般要選擇鏡架幾何中心72MM及以下的較為妥當(dāng)。

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      對(duì)于600度以上的高度近視，因?yàn)槎葦?shù)越高，鏡片越厚；鏡片越大，鏡片邊緣愈加顯得厚。因此在選擇鏡架時(shí)需要充分考慮到這個(gè)問(wèn)題。選擇與瞳孔距離一樣的或者相近的鏡架是非常有利于改善鏡片“厚度”感覺(jué)的。如果你選擇了符合這樣要求的鏡架，你就可以挑選折射率1.56、1.60的樹(shù)脂鏡片，因?yàn)檫@種鏡片價(jià)格適中，性能穩(wěn)定，質(zhì)量可靠。高折射率的鏡片，如1.67、1.74折射率鏡片是專為超高度數(shù)近視患者設(shè)計(jì)的，它不但價(jià)格昂貴，而且也不是每個(gè)人都能適應(yīng)。

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      現(xiàn)在好多學(xué)生喜歡那種超大鏡框，覺(jué)得戴在臉上很?？?。而有些配鏡顧問(wèn)也為了迎合顧客，無(wú)視顧客的瞳距，給顧客挑選大框架，造成顧客的瞳距與鏡架的幾何中心偏差很大，沒(méi)有做到科學(xué)選擇鏡架。

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無(wú)論是“全框”、“半框”或者是“無(wú)框”眼鏡架，在加工好的鏡片裝在鏡架上后，還要進(jìn)行“核對(duì)”。一是根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果的配鏡處方，用焦度儀核對(duì)鏡片的遠(yuǎn)用或近用的屈光度；二是要在鏡片上標(biāo)出光學(xué)中心，核對(duì)與瞳孔距離是否相符或測(cè)量?jī)社R片的光學(xué)中心距離與鼻梁中心至各點(diǎn)的單側(cè)瞳孔距離是否相符。三是必須仔細(xì)檢查鏡片表面，看看是否有擦痕、疵點(diǎn)、變色、彎曲等。

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#眼鏡保養(yǎng)#
1.擦鏡片應(yīng)用專用拭鏡布。 2.切忌潮濕環(huán)境和直射陽(yáng)光。 3.放置時(shí)應(yīng)鏡片向上。 4.鏡架松緊不適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整鏡架。 5.鍍膜鏡片清晰度高,不能和有機(jī)溶劑、油、汗酸以及硬性物碰觸,否則,易損傷膜層,影響清晰度及美觀。