今后咸陽各醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救人后申請(qǐng)基金

小瑞

    近日，咸陽市6部門聯(lián)合制定了《咸陽市疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施細(xì)則》，規(guī)定全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)收治的因急重危傷病，需要急救但身份不明確或無負(fù)擔(dān)能力的患者，所發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，可以申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。

急救費(fèi)用過去多由醫(yī)院承擔(dān)
    在過去，人們經(jīng)常能在新聞中看到，在全國(guó)范圍內(nèi)都出現(xiàn)過需要醫(yī)療急救的病人，因?yàn)闆]有身份，沒有錢，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕為其施救，造成了明明人在醫(yī)院卻得不到醫(yī)療救治，以致出現(xiàn)死亡的情況。近幾年，在咸陽市衛(wèi)生局的要求下，咸陽各大醫(yī)院均不得以任何理由拒絕，確實(shí)需要急救但身份不明確或無負(fù)擔(dān)能力的患者。由此產(chǎn)生的費(fèi)用少則幾萬元，多則幾十萬，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展造成很大壓力。

    9月11日，根據(jù)咸陽市疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施方案精神，進(jìn)一步提高疾病應(yīng)急救助能力，保證對(duì)需要緊急救助但身份不明、無負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施快速、高效、有序的醫(yī)療救助，保障群眾生命安全，咸陽市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市公安局、市民政局、市審計(jì)局、市人社局等六部門聯(lián)合制定了《咸陽市疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施細(xì)則》。

    該細(xì)則適用于全市區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)收治的因急重危傷病、需要急救但身份不明確或無負(fù)擔(dān)能力患者所發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用，可以申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。

    “該細(xì)則的救助對(duì)象主要包含兩類人群，一是無身份無支付能力的人；二是有身份，但確實(shí)無支付能力的人。”8日，咸陽市衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任武志強(qiáng)介紹，細(xì)則中規(guī)定，在咸陽行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助。

    武志強(qiáng)說，救助基金支付范圍包括無法查明身份且無力繳費(fèi)患者所發(fā)生的急救費(fèi)用；身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用。未參加生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)，以及沒有事故責(zé)任人，或不能在道路交通事故應(yīng)急救助基金、城市流浪乞討人員醫(yī)療救助專項(xiàng)基金、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助資金等渠道支付費(fèi)用的患者發(fā)生的醫(yī)療救治費(fèi)用，由疾病應(yīng)急救助基金給予救助。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救助后申請(qǐng)基金
    “各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時(shí)、有效地對(duì)急重危傷患者實(shí)施救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治?！蔽渲緩?qiáng)說，另一方面，疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付經(jīng)查實(shí)身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救治中，需嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理用藥，合理施治，防止過度醫(yī)療，杜絕騙取和套取救助基金行為。

    “市疾病應(yīng)急救助基金的來源主要有兩方面，政府投入和社會(huì)募捐，而前期咸陽市政府已列支50萬元，后期還將增加投入。”武志強(qiáng)說，為了保證基金的高效安全地使用，《細(xì)則》中規(guī)定，對(duì)符合救助條件的患者，由收治的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫《咸陽市疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)審批表》，按照屬地化管理原則，報(bào)市疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，確認(rèn)患者身份。

    市疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)審批表和相關(guān)證明材料審核，在公安機(jī)關(guān)、民政、人社等有關(guān)部門協(xié)助下核查欠費(fèi)者的身份、有無負(fù)擔(dān)能力等基本信息。以及是否存在責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。

    最后，市衛(wèi)生部門每季度會(huì)組織財(cái)政、公安、民政、審計(jì)、人社部門，召開一次疾病應(yīng)急救助基金聯(lián)合審批委員會(huì)專題會(huì)議，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報(bào)資料進(jìn)行聯(lián)合會(huì)審。經(jīng)查驗(yàn)對(duì)符合條件無異議者，在聯(lián)審后15個(gè)工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的救助患者醫(yī)療費(fèi)用直接撥付至各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)不符合條件的，退回材料并說明理由。

    據(jù)悉，咸陽市此次細(xì)則的制定實(shí)施，是按照國(guó)家醫(yī)改的要求，根據(jù)陜西省統(tǒng)一的規(guī)定進(jìn)行的。先救人后申請(qǐng)基金的模式，不但可以做到讓人人得到醫(yī)療救助的目標(biāo)，而且也緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資的壓力，有了制度化保障。

    華商報(bào)記者 宋雨濃

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