[健康生活]普通感冒，你真的了解它嗎？

夜未央魚

又到了忽冷忽熱愛感冒的季節(jié)。感冒對于每一個(gè)人來說都不陌生，確實(shí)這是一種常見的不能再常見的疾病了。不過如果你花上時(shí)間好好算算，在人的一生中，可能加起來會(huì)有5年的時(shí)間都在忍受鼻塞、咳嗽、頭疼、咽痛等感冒所帶來的癥狀困擾，可能還有將近1年的時(shí)間因?yàn)楦忻芭P病在床。 感冒英文中常用“COLD”一次，可是感冒和寒冷有什么關(guān)系呢？是因?yàn)槭軟霾鸥忻?？還是因?yàn)楦忻皶r(shí)候覺得冷？還是感冒在寒冷的季節(jié)高發(fā)？其實(shí)，這兩者幾乎就沒有什么關(guān)系。我們通常所說的感冒分為普通感冒（COLD）和流行性感冒（FLU）兩種。普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道的常見病，而流行性感冒則是由流行性感冒病毒引起的一種急性呼吸道的傳染病。通常情況下，引起感冒的不同病毒有上百種。大致分為：微小核糖核酸病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒及流感病毒，而其中40%的感冒是由第一類中病毒中的鼻病毒引起，而最后那類病毒引起的就是流感，約占感冒的15%左右。普通感冒如何傳播？在早期普通感冒的研究中，英國感冒研究所所長克里斯托?！ぐ驳卖斔梗–hristopher Andrewes）發(fā)現(xiàn)，普通感冒很少在兩個(gè)人之間傳播，即使你們生活在同一個(gè)屋檐下。如果一個(gè)人得了感冒，另一個(gè)人被感染的幾率也只有1/5。1950年，安德魯斯在蘇格蘭北岸的一個(gè)小島（伊琳南羅恩島）組建了自己的荒島實(shí)驗(yàn)室，你征集了12名志愿者，在那里進(jìn)行為期10周的生活，然后讓那些人跟6名剛剛得普通感冒的人接觸，結(jié)果12個(gè)人中竟然無1人感染。10年后弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授小杰克·格沃特尼（Jack Gwaltney Jr.）和他們同事經(jīng)過15年的研究，終于為這個(gè)問題找到了答案。他們追蹤了不同類型的普通感冒在500人身上的傳播情況，發(fā)現(xiàn)病毒的傳播只在長時(shí)間、親密的人中才容易發(fā)生。這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，孩子常常是家庭中最先感染鼻病毒的人，然后再過家庭成員間的密切接觸將感冒傳播給其他家庭成員。這一論點(diǎn)在20世紀(jì)70-80年代被美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者進(jìn)一步證實(shí)。他們召集了一半健康人和一半嚴(yán)重的普通感冒患者，并將他們分成3組，第一組進(jìn)行幾個(gè)小時(shí)的聊天和打牌。第二組在一個(gè)寢室中共同生活36小時(shí)。第三組進(jìn)行激吻。結(jié)果表明，第二組和第三組中只有8-9%的健康人患了感冒。而第一組中竟無1人感冒。而該研究者的另外一項(xiàng)研究也表明，即使是共同生活的夫妻，互相之前傳播感冒的幾率也只要30-40%。研究發(fā)現(xiàn)，鼻病毒較少通過唾液傳播 。在一項(xiàng)對17份正處于發(fā)病期的夫妻中獲得的唾液樣本的檢測表明， 有半數(shù)以上都測不到鼻病毒。如果讓感冒的志愿者親吻未得感冒的志愿者整整一分鐘后，16對人中也只有1對發(fā)生了感染。因此就鼻病毒而言，接吻和公用飲品似乎沒什么風(fēng)險(xiǎn)，但是對于腺病毒和流感病毒等可能存在于唾液的疾病，就不能隨意的親吻了。可見，實(shí)際上普通感冒并不是你想象的那么容易傳染。對于鼻病毒引起的、占40%的感冒來說，傳染實(shí)際上是極其困難的事情；就算其他病毒導(dǎo)致的感冒，也不是碰個(gè)面就傳播了的。只有流感，才是以傳染為主。那感冒病毒到底是如何進(jìn)入身體的？盡管科學(xué)家們對于感冒病毒的傳播途徑研究了70多年，但感冒病毒究竟是通過什么途徑感染仍然備受爭議。而這其中空氣傳播和接觸傳播是目前比較公認(rèn)的傳播方式。而具體是什么途徑可能還是要取決于是哪一種感冒病毒的感染。流感病毒一般還是被認(rèn)為是由于氣溶膠傳播的。而鼻病毒要經(jīng)空氣傳播，可能要長時(shí)間并且近離接觸才有可能。對于大多數(shù)感冒而言，直接接觸可能是傳播的主要途徑。感冒的癥狀不是病毒直接造成的對于感冒引起的癥狀你可以說出很多，比如嗓子痛，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏等。但是你有沒有想過，既然有那么多種感冒病毒，為什么無論哪種感冒病毒引起的感冒癥狀都一樣呢？其實(shí)，當(dāng)我們感冒時(shí)，引起這些痛苦癥狀的并不是各不相同的感冒病毒本身，而是我們自己的身體——是軀體對病毒的反應(yīng)，帶來了這些癥狀。當(dāng)感冒病毒進(jìn)入你的咽部，并粘附于咽部的腺樣體細(xì)胞時(shí)，作為反擊，細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生激肽刺激神經(jīng)纖維，產(chǎn)生干燥刺癢的感覺。這可能就是感冒最開始的征兆。隨后，當(dāng)感染擴(kuò)散到鼻腔，鼻粘膜的上皮細(xì)胞會(huì)刺激細(xì)胞因子和白細(xì)胞，逐漸演變成為身體自身的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致特定抗體的產(chǎn)生。這種抗體將會(huì)保護(hù)你，讓因此產(chǎn)生炎性反應(yīng)的病毒不能再次感染機(jī)體。而抗感染的白細(xì)胞會(huì)火速感到感染的部位，開始消滅被感染的細(xì)胞和入侵的病毒。同時(shí)這些細(xì)胞還會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞因子，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生針對某一種特定病毒的抗體，從而防止機(jī)體的再次感染。由此可見，人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜交錯(cuò)的有機(jī)整體，可以用各種方式應(yīng)對病原體，不管應(yīng)對任何感染，健康的免疫反應(yīng)都能很好地調(diào)動(dòng)各個(gè)細(xì)胞和因子，達(dá)到平衡。而有時(shí)你會(huì)聽到諸如某某產(chǎn)品可以通過“增強(qiáng)”人體抵抗力來預(yù)防感冒的宣傳，且不說這些產(chǎn)品有效性都是問題，想一下如果我們自身的免疫系統(tǒng)是一個(gè)平衡，那么改變這個(gè)平衡中的任何一個(gè)因素可能都不是好事；如果感冒的癥狀是一種自身的炎性反應(yīng)，那么加強(qiáng)這種反應(yīng)以預(yù)防感冒或者縮短感冒周期的說法顯然是說不通的。因此，最不應(yīng)該做的可能就是增加任何免疫細(xì)胞因子的數(shù)量來打破身體本身的平衡。治愈感冒，何為良方？為了治愈感冒，你可能用過很多療法。但大多都無濟(jì)于事，這又是怎么一回事呢？“多癥狀”感冒藥對于含多種成分的感冒藥，其中的有些成分既不必要也未被證實(shí)有效。美國醫(yī)生認(rèn)為這些藥并不一定比簡單的阿司匹林或者對乙酰氨基酚有效，而且吃的成分越多，引起不良反應(yīng)的幾率也就越大，這可能比本身的感冒還糟糕。而服用這種復(fù)合配方藥后，如果又同時(shí)服用了單配方的藥使得其中的某種成分重合，還有可能會(huì)有藥物攝入過量的危險(xiǎn)?？股剡@可能是最不靠譜的用來緩解感冒癥狀的方法，但是卻有很多人一流鼻涕、打噴嚏就抗生素伺候。誠然，有的感冒是細(xì)菌導(dǎo)致的，但是必須在有明確依據(jù)的情況下才可以使用抗生素；對于病毒性感冒，抗生素絲毫沒有作用。而且有些抗生素可能還會(huì)對身體造成傷害，諸如胃腸道不適和過敏反應(yīng)等。此外，抗生素的濫用對日益嚴(yán)重的耐藥性也是一大影響。穿心蓮這種植物生長在亞洲，在中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常常被用于治療感染和發(fā)熱。許多的感冒藥都含有這種成分，當(dāng)然一般還會(huì)混有其他的草藥成分。穿心蓮作為一種治療感冒和流感的藥方在歐洲十分流行，但是卻鮮有證據(jù)表明它是有效的。有一些研究表明，它在緩解感冒癥狀的效果比安慰劑稍微好那么一點(diǎn)點(diǎn)，但是它引起的胃部不適、嘔吐及過敏性蕁麻疹等副反應(yīng)也不容忽視。鍛煉身體鍛煉身體能幫機(jī)體擺脫感冒這種說法顯然沒有什么可信度，在已經(jīng)感冒的情況下，運(yùn)動(dòng)既不能減輕癥狀，也不能幫助機(jī)體縮短感冒的病程，不過也確實(shí)沒有什么反作用。有一些流行病學(xué)證據(jù)表明，經(jīng)常鍛煉的人比起那些“懶人”患感冒的次數(shù)可能會(huì)少一些?？赡苓@和身體自身的因素有關(guān)吧。多喝水這個(gè)建議恐怕是感冒后聽得最多的一個(gè)了吧，但是事實(shí)上，你是不可能靠喝水來“沖走”你身體里的感冒病毒的。也沒有任何臨床病例對照試驗(yàn)表明：多喝水會(huì)對感冒的緩解和治療有好處。但是不得不承認(rèn)的是，保證足夠的水?dāng)z入量有助于預(yù)防機(jī)體的脫水，所以感冒時(shí)攝入正常劑量的水應(yīng)該就可以了。大蒜大蒜用于預(yù)防和治療感冒的歷史已經(jīng)有好幾個(gè)世紀(jì)了。而后它又被賦予了抗菌抗病毒的“神奇”功效。然而它對治療感冒有效的證據(jù)似乎還很稀缺。2009年曾有一篇重要的文獻(xiàn)回顧了那些關(guān)于大蒜的隨機(jī)對照試驗(yàn)，但這篇綜述中所提及的研究只有一項(xiàng)146人的調(diào)查設(shè)計(jì)的較好，在這項(xiàng)研究中，一半人連續(xù)3個(gè)月每天服用一粒大蒜膳食補(bǔ)充劑（其中含有180毫克大蒜提取物）,另一半人服用安慰劑。結(jié)果安慰劑組中患感冒的有65例，而服用大蒜組僅有24例。但是值得注意的是，這些人判斷“感冒”的標(biāo)準(zhǔn)是靠自我感知，而非病毒檢測。所以結(jié)果的可信度也隨之大幅度降低。不管怎樣，對于大蒜預(yù)防感冒的結(jié)論可能還需要進(jìn)一步的證實(shí)。普通感冒是一種自限性疾病，不用管也能好，也沒有必要采取什么特殊治療手段；但是流感就不同了。流感季即將來襲，不要用那些不靠譜的方法來對抗它，接種流感疫苗是保護(hù)機(jī)體對抗流感的最有效方法。但是要記住，接種了流感疫苗不等于不得感冒。[/td][/tr]
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小胡

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