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貓捉老鼠

小兒腦性癱瘓新農(nóng)合報銷比例統(tǒng)一為70%、
一級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設(shè)起付線……
為努力解決群眾“因病致貧、因病返貧”問題，
咸陽市衛(wèi)生計生局與咸陽市扶貧辦聯(lián)合首次出臺《咸陽市健康扶貧實施方案》。
到2020年，實現(xiàn)因病致貧人群全部如期脫貧等三大目標。

農(nóng)村低保對象年度參合個人繳費由財政定額承擔

據(jù)了解，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險制度覆蓋所有貧困人口。農(nóng)村特困供養(yǎng)人員年度參合個人繳費按照全省新農(nóng)合參合個人繳費標準由財政全額資助。農(nóng)村低保對象年度參合個人繳費由財政部門定額承擔。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌覆蓋所有貧困縣。農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費由新農(nóng)合全額報銷，取消個人負擔部分。農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合門診統(tǒng)籌在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例，在現(xiàn)有報銷比例的基礎(chǔ)上再提高5個百分點。

各縣市區(qū)一級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設(shè)起付線，合規(guī)費用全額納入新農(nóng)合報銷范圍。全市各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，對于符合分級診療規(guī)范、按照新農(nóng)合技術(shù)轉(zhuǎn)診要求規(guī)范執(zhí)行的農(nóng)村參合貧困人口住院報銷比例，在現(xiàn)有報銷比例基礎(chǔ)上均提高5個百分點。

此外，提高農(nóng)村參合貧困人口中門診特殊慢性病患者封頂線，提高標準為現(xiàn)有封頂線的20%。對于農(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合基本報銷完成后，符合新農(nóng)合大病保險的，進入大病保險范圍。大病保險起付線在現(xiàn)有起付線基礎(chǔ)上下降50%執(zhí)行，并適當調(diào)整提高新農(nóng)合大病保險報銷比例，提升貧困人口大病保險保障水平。

各縣市區(qū)當年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余超過當年統(tǒng)籌基金15%（含風(fēng)險基金），歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余超過當年統(tǒng)籌基金25%的情況下，在制定新農(nóng)合二次補償政策時，要優(yōu)先考慮向農(nóng)村貧困人口傾斜。

小兒腦性癱瘓納入新農(nóng)合門診特殊慢病管理范圍

記者了解到，農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合報銷范圍也將擴大。擴大納入基本醫(yī)療的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目。在已有運動療法等9項殘疾人康復(fù)項目基礎(chǔ)上，將康復(fù)綜合評定等20項康復(fù)項目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍。

放寬農(nóng)村健康扶貧對象中的殘疾兒童（14周歲以下）住院轉(zhuǎn)診條件。首次住院轉(zhuǎn)診需按照分級診療要求和規(guī)范執(zhí)行，后續(xù)治療和康復(fù)治療只需要在當?shù)睾席熃?jīng)辦中心備案即可。

同時，將小兒腦性癱瘓納入新農(nóng)合門診特殊慢病管理范圍。小兒腦性癱瘓新農(nóng)合報銷比例統(tǒng)一為70%，36個月以內(nèi)（含36個月）年度補助限額為14400元，36個月至60個月（含60個月）年度補助限額為7200元。

不僅如此，各縣市區(qū)縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”醫(yī)保經(jīng)辦窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和社會慈善救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算。市級三級醫(yī)院及彩虹醫(yī)院均設(shè)立“一站式”醫(yī)保經(jīng)辦窗口，一體辦公，即時結(jié)算。同時，推進按病種付費、按人頭付費、按床日付費、總額付費等多種付費方式相結(jié)合的支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用不合理上漲。

值得注意的是，實施貧困人口大病分類救治。對于小兒先天性心臟病、唇腭裂、白內(nèi)障等一次性能治愈的疾病，集中力量進行治療。對于結(jié)核病、艾滋病、肝炎等，需要維持治療的，安排在市縣定點醫(yī)院治療。需要長期治療和健康管理的疾病，確定定點醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和健康管理。

到2020年縣級醫(yī)院服務(wù)能力達到二級甲等醫(yī)院水平

按照咸陽市委、市政府“兩年脫貧攻堅，三年鞏固提高”的脫貧整體工作部署，實施11項31條措施，到2020年實現(xiàn)三大目標。因病致貧人群全部如期脫貧。貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治和保障，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕。貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)全部達標，縣級醫(yī)院服務(wù)能力達到二級甲等醫(yī)院水平，實現(xiàn)小病在村鎮(zhèn)，大病不出縣，90%的病人在縣域內(nèi)就診。

此外，貧困地區(qū)群眾健康水平整體提高。公共衛(wèi)生服務(wù)和健康促進工作全面加強，重大傳染病、地方病得到有效控制，婦女兒童健康水平不斷提高，群眾自我保健能力明顯提升；人均期望壽命逐步提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童生長遲緩率等主要健康指標達到全市平均水平。

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