衛(wèi)生部禁門診用高價抗生素 咸陽醫(yī)藥超市可買到抗生素

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一些處方類的抗生素藥品可在醫(yī)藥超市等地方隨意買到(資料圖)

　　衛(wèi)生部8日發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，提出禁止門診使用高價抗生素。目前，咸陽市衛(wèi)生局已將推進抗生素專項整治作為今年工作的重點，各醫(yī)院在抗生素使用上也在執(zhí)行著嚴格的分級制度。但昨日記者走訪了解到，咸陽6成以上的人都用過抗生素，一些常見的抗生素藥物在醫(yī)藥超市可隨便購買。
　　
　　■政策相同抗菌藥不重復(fù)購買
　　
　　今年3月份，國家衛(wèi)生部宣布，將以3年為周期，對全國抗菌藥物的臨床應(yīng)用進行專項整治，衛(wèi)生部制定的活動方案顯示，三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種。
　　
　　對于濫用抗生素的整治，陜西省衛(wèi)生廳要求各市級衛(wèi)生單位開展整治，咸陽市今年依然將開展抗生素專項整治作為工作重點。
　　
　　省衛(wèi)生廳要求，將嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。二級綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過40種。
　　
　　同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購等等。
　　
　　在今年全市衛(wèi)生工作安排中，咸陽市衛(wèi)生局將繼續(xù)推進專項整治，三級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過50種，二級醫(yī)院不超過35種。
　　
　　■醫(yī)院各級醫(yī)師有相應(yīng)處方權(quán)
　　
　　昨日，咸陽市彩虹醫(yī)院負責醫(yī)藥的相關(guān)負責人表示，作為醫(yī)院，對于抗生素藥物的使用，各醫(yī)院均確定了醫(yī)院的分級目錄，通過考核為不同級別醫(yī)師授予相應(yīng)級別的處方權(quán)。
　　
　　規(guī)定臨床醫(yī)師可開具非限制使用抗菌藥物；主治及以上職稱的醫(yī)師可以開具限制使用抗菌藥物；正高級職稱醫(yī)師，可開具特殊使用抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于一天用量，并做好相關(guān)記錄。
　　
　　在講到抗生素類藥的使用情況是否向上級衛(wèi)生部門匯報時，對方表示：“使用是有規(guī)定的，也會向上級部門匯報，醫(yī)院會根據(jù)一段時期內(nèi)，某些種類抗生素藥品的使用情況做一個金額統(tǒng)計，會定期把使用率排在前十位的抗生素藥品名稱向上級匯報，有利于衛(wèi)生部門掌握抗生素類藥品的使用情況。”
　　
　　昨日記者走訪多家咸陽醫(yī)院了解到，對于抗生素的使用情況，醫(yī)院每個月都會“張榜公布”，與責任醫(yī)生當月績效考核掛鉤。
　　
　　■現(xiàn)象患者大多用過抗生素
　　
　　有資料表明，抗生素的使用讓人類健康存活的壽命延長了24年，死亡率下降了1/2。所以抗生素被越來越多的患者和醫(yī)生認為是“良藥”。“6成以上的患者都是用過抗生素的?！弊蛉障剃柺幸患疑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站值班的一李姓醫(yī)生說，大的醫(yī)藥超市也經(jīng)常售賣一些常見的抗生素。
　　
　　■患者用抗生素療效好
　　
　　上個月閆女士因長智齒引起了牙齦腫痛，她去小區(qū)附近的中華衛(wèi)生服務(wù)站看病，第一次醫(yī)生只給她開了些止疼的藥，結(jié)果沒起任何作用，第二日她又去看病，醫(yī)生給她皮試之后開了先鋒霉素等消炎藥物，并要求輸液，當日輸液后牙疼就減輕了大半，第二日她繼續(xù)輸液，兩日之后，牙齦消腫了，牙也不疼了。
　　
　　上周她的牙疼又犯了，她直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要求醫(yī)生給開和上次同樣的藥物?！澳切┧幬锊『玫每?，比起止疼藥物藥效明顯多了?！?br /> 　　
　　昨日，在這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液的王先生也一樣，前兩日感冒發(fā)燒，他只在醫(yī)生處開了點感冒藥，結(jié)果病情不見好轉(zhuǎn)，反而還咳嗽得厲害。前日醫(yī)生給他開了輸液的消炎藥，昨日他的咳嗽已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)了。
　　
　　這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的李醫(yī)生說，一般情況下，碰到常見的感冒發(fā)燒等疾病，醫(yī)生很少會主動開抗生素藥物，大都是病人主動要求，“他們認為用抗生素藥物好得快?！?br /> 　　
　　他說，近日一位高燒患者，嗓子疼，咳嗽，無痰。經(jīng)血常規(guī)檢查，血象正常。他開了一些清熱解毒的中成藥，囑咐患者多喝水。但患者仍要求輸液，說打消炎藥好得快。
　　
　　■藥店售賣常見抗生素
　　
　　盡管對于抗生素藥物的使用有明確規(guī)定，但在一些醫(yī)藥超市，消費者可以隨便購買常見的抗生素藥物。
　　
　　經(jīng)過走訪發(fā)現(xiàn)，在咸陽城區(qū)內(nèi)一些大的醫(yī)藥超市都可買到阿莫西林、土霉素、四環(huán)素、紅霉素等藥物，而且購買這些藥物是不需要處方的，消費者可以直接購買?！斑@也在一定程度上導致了抗生素的濫用?！崩钺t(yī)生說。
　　
　　而且部分患者認為，只要是感染性疾病、感冒、發(fā)燒都可以使用抗生素，這些認識上的誤區(qū)也導致了抗生素的濫用。
　　
　　■醫(yī)生亂用可引起不良反應(yīng)
　　
　　陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科楊醫(yī)生說，“是藥三分毒”，抗生素廣泛使用后可產(chǎn)生很多不良反應(yīng)。
　　
　　如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會導致腎臟出問題。大量使用紅霉素，其中的四環(huán)素會造成成人肝臟損害、小孩牙齒和骨骼發(fā)育不良。每一種抗生素造成的不良反應(yīng)各式各樣，基本上涉及到人體的每一個器官，每一個系統(tǒng)，只不過每一種藥物的側(cè)重點不一樣。
　　
　　陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸道主任醫(yī)師高潔說：“由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療，這樣是不對的。過多使用抗生素會對腦神經(jīng)造成損害，也會對消化道、肝腎功能造成一定影響。尤其是新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應(yīng)慎用抗生素類藥?！?br /> 　　
　　高潔說，要想合理使用抗生素就要在醫(yī)生的指導下合理使用，不要自己盲目使用。患者生病以后，一般可以先根據(jù)自己的情況購一些對癥的藥，比如你覺得是感冒的買一些感冒藥就可以了，不必要買抗生素使用。如果真的覺得是細菌感染，應(yīng)該咨詢醫(yī)生來決定是否使用抗生素。
　　
　　本報記者嚴淑萍實習記者汪明偉

張頭頭

都是錢鬧的