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雀斑的中醫(yī)療法--女性

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發(fā)表于 2012-6-24 15:40:00 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
雀斑是發(fā)生在顏面、頸部、手背等日曬部位皮膚上的黃褐色斑點,因其形狀如雀卵上的斑點,故名。
本病最常見于鼻面部,始發(fā)于學齡前兒童,少數(shù)自青春期發(fā)病,女多于男,多伴有家族史。皮損多為針尖至芝麻大小的褐色斑點,數(shù)目多少不定,互不融合,無自覺癥狀。
病因病機
腎水不足:多因素稟腎水不足之體,故多在“女子七歲”、“丈夫八歲”前后之時發(fā)病,如明代陳實功著《外科正宗·雀斑》曰:“雀斑乃腎水不能榮華于上,火滯結而為斑”。稟賦素弱之人,多自幼發(fā)病,又伴有家庭病史。
風邪外搏:衛(wèi)氣失固,觸犯風邪,則外風易襲人皮毛腠理之間。血氣與風邪相搏,不能榮潤肌膚,則生雀斑。
診斷
雀斑診斷并不困難,通過望診和問診即可確定診斷。主要表現(xiàn)為;多在5歲左右發(fā)病,隨年齡增長而數(shù)目增多。女性多于男性,日曬后加重,夏重冬輕。發(fā)病部位以面部尤其是鼻部和眼下多見,重者可累及頸、肩及手背等暴露部位,皮膚損害呈黃褐色色素斑,圓形、卵圓形或不規(guī)則形,針頭至綠豆大小,直徑一般不超過0.5厘米,黃褐色、暗褐色、淺黑色斑點,界限清楚,對稱分布,數(shù)目多少不定,少則數(shù)十個,多則百余個,散在或密集。無自覺癥狀,病程緩慢。
鑒別診斷
雀斑應與以下疾病進行鑒別:
黑子:又名雀斑樣痣,與光線照射無關。發(fā)病較雀斑更早,常在1一2歲開始發(fā)生,分布多不對稱,無一定好發(fā)部位,色較深,與季節(jié)無關。
著色性干皮病:有家族史,父母多為近親結婚,多發(fā)于幼兒面部,常伴有毛細血管擴張及皮膚萎縮,預后不良。
黃褐斑:皮損只限于面部,呈片狀、狀如地圖、蝴蝶,最小的色素斑大于0.5厘米。
辯證分型治療
腎水不足,火滯郁結型:多有家族史,自幼發(fā)病,皮損色澤淡黑,以鼻為中心,對稱分布于顏面,互不融合,夏季加重增多,冬季減輕變淡,無自覺癥狀,舌脈亦如常人。
方選六味地黃龍。伴陰虛火旺者,宜滋陰降火,方選知柏地黃丸。
火郁經(jīng)絡,風邪外搏型:皮損呈針尖、粟粒大小黃褐色或咖啡色斑點,范圍較廣,顏面、頸部、手背等暴露部位為多,夏季或日曬后加劇,無自覺癥狀,舌脈一般正常。
方選犀角升麻湯(犀角、升麻、防風、羌活、);川芎、白芷、黃芩、甘草、白附子)。便干者加大黃、當歸;口干喜冷飲者加知母、石膏。
腎水不足,火滯郁結型:多由稟賦素虛,腎水不足,不能上榮于面。水虧則虛火郁于孫絡血分,腎之本色顯于外,故皮損多呈淡黑斑點?;鹦匝咨?,故好發(fā)于鼻面部。夏日陽氣亢盛,反使腎陽受損,故夏天加重;冬日精血蟄藏于內,故暫減輕。選六味地黃湯或知柏地黃湯以滋陰補腎,增補先天之本,使腎水充足,面色得以榮華。水充則火降,孫絡不再受損,故達補腎降火清斑之效。
火郁孫絡,風邪外搏癥:多由素稟血熱內蘊之體,或七情郁結、心緒煩擾,多食辛辣炙博之品而致血熱,再外受風邪,與血熱搏于肌膚,則發(fā)為雀斑。風熱為陽邪,上先受之,故皮損多見于面部。日曬則血熱更甚,血熱亦能生風,故皮損多加重。選用犀角升麻湯以清熱涼血,祛風退斑為主,涼血清熱則火降,風去熱清則斑消,從而達到消除雀斑之效果。
針灸治療
針刺療法:主穴取迎香、印堂或神庭、巨闕。配穴取合谷、足三里、三陰交。得氣后施以平補平瀉手法3-5分鐘,然后接G6085電麻儀,頻率采用疏密波,電量適度,逐漸遞增,每日30分鐘,隔日1次。
溫針搔灼療法:患者平臥,常規(guī)消毒,將火針置于酒精燈上燒熱,以針尖溫熱為度,迅速準確地搔灼病灶局部,以雀斑完全消失為宜。根據(jù)患者雀斑數(shù)目多少,分期治療。術后保持創(chuàng)面清潔,以防感染。
電解療法:采用自制電解器,交直流轉換器一套,外引正負極線兩條,電解針數(shù)只。電源電壓220V,輸出電壓5V,輸出電流5mA?;颊哐雠P,常規(guī)消毒,用鹽水作導電液,陽極連接患者一側肢體,陰極接電解針,刺人雀斑外表皮內,進針處出現(xiàn)小氣泡及粘稠狀液體出針。治療時間根據(jù)雀斑大小而定,一般10-60秒,治療后一周內勿用水洗局部。
耳針療法:選取內分泌、面頰、交感、腎上腺、肺、腎等區(qū)域,每次選2-3個穴位,雙耳埋針,隔周1次。
食療
下列食物都是含維生素C較多的食品,應經(jīng)常服用:荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿卜蓮藕、白菜、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜。   下列食物都是含維生素E較多的食品,應經(jīng)常服用:卷心菜、胡蘿卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝。
驗方選例:
* 杏紅泥:杏紅30克(搗爛),雞蛋蛋清適量,二者調勻,每晚睡前涂擦患處,次晨用白酒洗掉,直至斑退。
* 香菜水:帶根香菜適量,洗凈加水煎煮,用菜湯洗臉,久用見效。
* 冬瓜瓤汁:鮮冬瓜瓤適量,搗爛取汁液涂患處,每天回一2次。
* 櫻桃汁:鮮櫻桃適量,絞汁涂患處,每日2次,有消除雀斑的作用。
中藥治療
常用中成藥或方劑:六味地黃丸、玉容丸、玉容散、陀僧粉、知柏地黃丸、益母草液、雀卵百斑膏、犀角升麻湯。
對雀斑有治療作用的中草藥:辛夷、白芷、細辛、僵蠶、白附子、藁本、益母草、當歸、川芎、芍藥、玉竹、桃紅、霍香、桃花、沉香、檀香、丁香、麝香、零陵香、杏紅、李花、密陀僧、木蘭皮、羊脛骨灰、白礬、硫黃、白芨、白石脂、自蘞、冬瓜子、珍珠末、商陸等。
預防及護理
* 避免日光照射。
* 春夏外出應戴帽,涂防曬霜、遮光劑。
* 不宜濫用外涂藥物。
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